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身体

辟谣|糖尿病能治愈?其实那只是“蜜月期”

陈蕊华/上海市浦东新区人民医院 内分泌科

2018-05-07 07:27  来源:澎湃新闻

陈伊森在门诊的时候经常有病人会问我“糖尿病能根治吗?”我也很希望答案是肯定啊!可惜,每次我给出的答复都是“不能”!“可是人家网上说有可以根治的药啊!”有病人会给我引经据典一下。呵呵,这时候我就会想起当年遇到的一位病人,第一次诊断为糖尿病后,她消失了三个月,后来重新来看门诊的时候,向我哭诉听了网上说可以根治的话,花了3000大洋买了药,结果原来是交了学费,最后还是乖乖回来重新检查规范吃药。
所以,下次再有人告诉你说“老铁!我这有个神药可以根治糖尿病哦!”千万记得陈伊森的话“糖尿病是没法根治哒!”这可以帮广大糖友省下好多智商税哦!
那么,得了糖尿病,真的要那么悲催地终身吃药吗?天空飘过5个字——“那倒不一定!”
陈伊森曾经给多个空腹血糖达到15mmol/L以上的初发糖尿病糖友进行了住院胰岛素治疗,在他们的血糖稳步下降后慢慢地减少胰岛素用量,最后胰岛素停药,也没有再使用口服药,完全进入了“不吃药,不打针,照样能治糖尿病”的传说阶段!
这是什么阶段呢?不要迷信啊,其实,这就是——糖尿病的“蜜月期”:它是指有部分的糖尿病早期患者在接受了合理的治疗后,血糖恢复正常,就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光。这段时光对于糖友来说就像“新婚蜜月”一样甜蜜,故临床上称之为糖尿病“蜜月期”。这段时间,短则数月,长则数年。
不过,别想得那么美,不是每个人都有蜜月期。为什么有些人会进入蜜月期呢?如果糖尿病发现及时,胰腺受损小,早期通过胰岛素进行胰腺保护,让它得到充足的休息,休养生息以后,通过人体的自愈能力,让它能基本恢复到正常状态下,那么恢复正常功能的这段时间,就是蜜月期。如果你正好成为了那个“lucky one”,那么就好好听医生的话, 仔细谋划,努力延长你的蜜月期吧!
如何延长“蜜月期”?
研究发现,“蜜月期”的出现和延长,与血糖水平的有效控制,胰岛素分泌功能的极大改善,胰岛素第1相分泌的恢复等因素,使餐后血糖得到有效控制有密切关系。无论采用何种方法,只有将各个时段的血糖都控制在正常水平,才能消除高血糖毒性,才有可能促使胰岛素第1相分泌的恢复,延长“蜜月期”。
1、饮食、运动是基础治疗
这对任何类型糖尿病都是有效的。诱导“蜜月期”的时间不会太长,一般为2~3周。因此,患者要下定决心,树立信心,克服困难,全力配合。饮食控制要更严格一些,运动锻炼要更规范一些。坚持餐后1小时开始运动。体力差者可散步:每分钟100步,运动30分钟;体力较好者可慢跑:每分钟110步,20分钟;年轻没有并发症者可以小跑:每分钟120步,10分钟。三者的运动量均为一个运动单元,都可消耗热量80~100千卡,降低血糖1.0~2.0mmo1/L。要记住,管住嘴,迈开腿,永远是最有效的降糖办法!
2、早期胰岛素强化治疗
胰岛素的早期应用是诱导“蜜月期”的重要策略,时间要早,剂量要大,注射次数要多,血糖检测每天至少在4次以上,要保证餐后血糖都在正常范围,因而最好能住院治疗,采用胰岛素泵或胰岛素4次以上强化治疗。
3、联合口服降糖药
在胰岛素强化治疗的基础上,对肥胖者可联用二甲双胍,餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。均可以起到减少胰岛素剂量,降低机体氧化应激反应,改善代谢状态,更有效控制体重及血糖、血脂。
进入了“蜜月期”,也并不意味着高枕无忧了,毕竟我们的糖友的胰腺比正常人更为娇弱,需要更密切的监测和呵护。所以平时定期多监测指尖毛细血糖(每1-2周一次,空腹和餐后2小时血糖都有必要),定期查静脉血糖、血脂、糖化血红蛋白(至少每3个月一次),可以早期发现血糖升高的趋势,及时调整生活习惯,尽早干预,避免糖尿病引起的慢性并发症。
亲爱的朋友,如果你不幸得了糖尿病,不要太焦虑,因为你还是有机会进入“不打针,不吃药,血糖照样能平稳”的“蜜月期”。不过,得了糖尿病,就有如达摩克里斯脑门上那把剑,需要时时警钟长鸣、每日三省吾身(管住嘴了吗?迈开腿了吗?照医生的话做了吗?),这样才能防止它下次卷土重来!
责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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