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身体

问答|“强直性脊柱炎”患者选用硬板床越硬越好吗?

丁之江/上海中医药大学附属龙华医院

2018-05-08 08:24  来源:澎湃新闻

问:对于强直性脊柱炎的患者来说,如何睡才能让背既挺直又舒适些呢?
答:建议患者在硬床垫上再加上一个3厘米厚的乳胶垫。
对于强直性脊柱炎的患者来说,晚上睡觉这个问题一直困扰着他们,尽管按照医生的要求睡硬板床,但睡觉总是睡不好,如何睡才能让患者的背挺直又舒适些呢?
生活中还有哪些注意事项?龙华医院风湿科丁之江副主任医师为强脊患者支支招。
如何正确选用硬板床?
很多医生通常要求强直性脊柱炎患者睡硬板床,而且尽量平卧,有些患者会问“多硬算是硬板床,越硬越好吗?”然而当患者真的睡了硬板床,患者会觉得很不舒服,因为平卧的话着力点只有肩部、臀部和足跟,患者恰恰是臀部最不舒服的地方,如果有跟腱炎的话,足跟也会疼痛,这样很难坚持平卧,不自觉的就会侧卧,这样就起不到作用,反而由于是硬板床侧卧又会造成脊柱不在一直线上,久而久之出现脊柱前倾加侧弯,比不睡硬板床后果更差。就算坚持平睡,由于臀部长时间的压迫造成晨僵、腰痛更严重。那么如何睡才能让患者的背既挺直又舒适些呢?
丁医生建议患者在硬床垫上再加上一个3厘米厚的乳胶垫,这样平卧的话,压力就会分散到身体其他部分,腰部也有了承托,臀部的压力也缓解了,而且微微的陷入可以减少夜间翻身,同时3厘米的厚度不会影响到腰背的弯曲,这样就完美地解决了两难的问题,同时又有了一个非常具体的实施方法,病人就不会无所适从了。
丁医生曾经有一个30多岁的男性强脊患者,买了一个硬的床垫,但是睡了以后腰痛晨僵的症状更厉害了,他非常困扰,在看了丁医生的门诊后,按照丁医生所说,迅速在硬板床上加了一个3厘米厚的乳胶垫,复诊的时候告知丁医生第二天早晨开始症状就明显减轻,而且睡眠质量好了很多。
日常生活中有哪些注意事项?
强脊患者在坚持专科治疗的同时,生活上也有很多需要注意的,如果只重视药物治疗,生活上不注意的话,也会导致病情反复或者难以缓解。
比如患者通常有晨僵,活动后好转,所以会有意识地增加一些运动,而且患病的年龄段通常比较年轻,运动量也会相应大一些,运动后状态也比较好,所以很多患者会经常运动。然而强直性脊柱炎是一个肌腱附着点炎,有强度的锻炼会加重肌腱附着点的炎症,从而导致炎症迁延反复。所以丁医生认为强脊患者只能活动不能运动,适合一些八段锦之类的缓慢拉伸动作。还要注意瑜伽是不适合强脊患者的,因为拉伸过度,同样会诱发韧带的炎症。
丁医生有一些女患者,仔细询问病史大多数都有共同的特点,很多都是运动员、舞者、军人等,还有一个中年男患者去了健身房锻炼两年后发病的。可见,原本发病率应该低的女性或者年长的男性,由于过量的运动促使疾病发作了。强直性脊柱炎好发于青年男性,和青年男性运动量大可能也有一定关系。所以强脊患者包括有HLA-B27阳性家族史的都应严格控制运动量。其他方面还要注意保暖,避免劳累,按时睡觉,海鲜发物也要尽量避免。
患上强直性脊柱炎是痛苦的,怎么还能做到“精致”的生活呢?这个“精致”包含了两层意思,一是需要提出很“精致”的生活要求,规律生活;二是做到了这些生活要求再严格遵守医嘱,肯定会疗效倍增,迎来自己“精致”的生活。
责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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