如何解救“人生最后一次骨折”？上海六院闵行骨科联盟启动

老年人摔跤，从来就不是一件小事。老年髋部骨折甚至还被称为“人生最后一次骨折”。老年髋部骨折是否能快速救治，性命攸关。

2018年3月14日，闵行区卫生计生委与上海市第六人民医院举行“六院-闵行骨科联盟”签约仪式。联盟成员由第六人民医院、闵行区域性医院、闵行120急救中心、闵行区各社区卫生服务中心联合组成。

据悉，闵行于2012年即开展医联体建设的探索和尝试，逐步探索出以医联体为载体，大学科建设和专科联盟为抓手的医联体建设“闵行模式”，闵行的医改模式已不止在横向上通过医联体向“广”发展，同时也在纵向上借助专科联盟向“深”探索，迄今为止已建立8大医联体以及皮肤科、中风120、口腔，3个专科联盟。随着分级诊疗模式的逐步成熟，相关负责人表示，专科联盟是医疗联合体建设中更为精准、紧密、高效的一种合作模式。

上海市第六人民医院骨科是国家重点学科和上海市创伤急救中心。2013年，市六医院骨科张长青教授率先在国内提出老年髋部骨折快速救治和绿色通道建设的理念，并在六院开设了全国首个老年髋部骨折救治绿色通道。

市六医院骨科主任柴益民介绍：老年髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”，随着老年化社会的日益加重，老年髋部骨折发生逐年增加，预计至2020年骨折发生率为16％～20％，人数将达到180万～200万。当前，老年髋部骨折的平均预后情况为：25%完全康复，40%需家庭护理，50%需拄杖或助行器，24%大于50岁的患者在一年内死亡。非手术治疗的老年髋部骨折的5年生存率仅30%左右。伤后1年内的平均死亡率为12%-37%。老年髋部骨折的救治和康复已经成为社会、家庭和医疗单位面临的严峻挑战、沉重负担和重大社会问题。

据悉，此次“六院—闵行骨科联盟”签约启动，首选的重要工作重点就是老年髋部骨折的快速救治。联盟将通过建立统筹协调和分工合作机制，将在老年髋部骨折患者规范流程、规范诊治、快速转运、双向转诊等方面内容进行试点探索，逐步形成老年髋部骨折患者快速救治的“社区—区域性医院—三级医院和骨科专科中心”的三级垂直体系，从而实现老年髋部骨折的有效预防、早期预警、及时转运和快速救治，使已发生的老年骨折患者经过逐渐成熟的绿色通道，争取在36-48小时内获得手术治疗，以降低伤亡率，缩短住院时间，减低治疗费用，加快康复周期。