乳腺癌须“分类而治”，贫困地区女性健康项目在沪启动

目前，我国乳腺癌的发病率呈急速增长态势，我国女性乳腺癌发病率为42.55/10万人，严重威胁女性健康。其中，每年偏远贫困地区女性乳腺癌发病约9.8万，占农村全部女性乳腺癌发病的14.11%。

据中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员任国胜教授介绍，从病理上来看，乳腺癌包含四种分子亚型：Luminal A型，Luminal B型，HER2阳性，以及三阴性乳腺癌，确诊乳腺癌的患者应当及早进行分子病理检测，并接受依据分子分型的规范化治疗，“由于靶向药物的出现，过去预后最差的HER2阳性乳腺癌只要治疗及时、规范，能明显改善预后。2017年，我国将36种创新药物纳入国家医保报销范围，其中也包括了抗HER2阳性乳腺癌靶向药物，极大地减轻了患者的负担。”

但由于我国医疗资源、诊疗水平发展不均衡，不同地区以及城乡之间的乳腺癌规范化治疗存在很大差异，很多经济欠发达地区的女性在确诊乳腺癌时已经是中晚期，还有一些乳腺癌患者因为当地医疗水平有限，无法接受到规范化检测与治疗，往往错过最佳的治疗时期。

“当下如何提高早诊早治、分类而治的意识仍然是提高乳腺癌规范化治疗水平的较大难题，也是制约广大边远地区以及经济社会欠发达地区的乳腺癌患者接受规范化治疗，延长生命、减轻医疗负担的主要瓶颈。”任国胜教授表示。

为进一步在全国范围推进乳腺癌规范化治疗，提高乳腺癌早诊早治，分类而治的观念，近日，由国家卫生计生委人口宣教中心指导，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办的“2018年全国贫困地区女性健康促进试点项目”暨“乳此美丽，愈见未来”全国20城乳腺癌规范化诊疗公益培训及女性乳腺健康义诊在上海启动。

据专家志愿医疗队队长，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青委主任委员刘红教授介绍，此次活动将聚焦改善贫困地区基层医疗技术以及贫困地区女性健康。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会将组织乳腺诊疗全国知名专家及中青年医生组成“专家志愿医疗队”下到基层，前往全国偏远贫困地区，如榆林清涧县、榆林子洲县、临汾大宁县、临汾永和县等20个城市、地区，开展乳腺癌规范化诊疗公益培训及女性乳腺健康义诊活动。该活动希望通过整合区域内医疗资源，促进优质医疗资源下沉，加强乳腺专科医联体的建设，提升完善基层医疗服务能力，为进一步推进落实分级诊疗夯实基础。

国家卫生计生委人口宣教中心主任姚宏文表示，加强贫困地区健康促进工作是健康扶贫的重要内容，如何改善贫困地区医疗卫生机构服务条件，提升基层贫困地医疗机构服务能力，缩小区域间卫生资源配置差距，是中央对扶贫开发工作的重点要求。健康扶贫需要多部门政策支持和全社会共同参与。

启动仪式上，中国抗癌协会乳腺癌专委会宣布搭建“乳此美丽，愈见未来”乳腺癌疾病教育线上H5平台，重点城市适龄女性及乳腺癌患者可以通过线上H5报名参与公益义诊和筛查活动，了解当地乳腺癌HER2基因检测中心，获取乳腺癌防治等相关信息。

此外，《全国HER2阳性乳腺癌诊疗认知》调研也将在今年同步展开，该调研旨在多角度了解目前我国HER2阳性乳腺癌认知、诊疗情况，为制定规范化诊疗政策提供重要参考，为调整医疗资源结构布局，提升当地医疗服务体系整体效能提供基础数据。