下载APP
进入原新闻
进入原话题
下载APP
去提问
注册/登录
下载APP
打开澎湃客户端提问
分享
澎湃新闻客户端

身体

女性肿瘤患者应警惕化疗药物肾损害

上海交大医学院附属仁济医院

2018-03-12 11:40  来源:澎湃新闻

近年来发现恶性肿瘤患者中女性发病率有上升和年轻化趋势,其中乳腺癌和生殖系统恶性肿瘤占很大比例。对于女性群体来说,极易受到各种女性相关肿瘤的威胁,而化疗则是治疗这些恶性肿瘤的常用手段。但是,部分女性肿瘤患者化疗后出现肾脏损害的表现,如血尿、蛋白尿甚至肾功能恶化等, 这是因为许多化疗药物如氨甲喋呤、丝裂霉素、阿霉素,某些金属类药物如铂类制剂等,均可对肾脏造成影响。
化疗药物引起肾损害的机制主要为以下几点:大多数化疗药物从肾脏排泄,可直接损伤肾小管和/或肾小球引起肾损害;药物也可引起肿瘤细胞破坏导致肿瘤溶解综合征,由于核酸崩解,大量尿酸由尿中排出,堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。
为了尽量减少或避免发生化疗药物肾损害,我们应重视评估和预防:
1.化疗前常规检查肾功能和泌尿系统超声检查。
2.大剂量治疗时应注意尿常规、肾功能等指标的动态变化。
3.应用可能造成肾功能损害的化疗药物时,应嘱患者多饮水,必要时可由静脉补充水分,加强水化。
4.碱化尿液,可预防性口服碳酸氢钠。
5.也可预防性应用别嘌呤醇,减少尿酸结晶的发生。
6.尽可能采用合并用药方案,减少单一药物的剂量,以避免大剂量同一药物造成的影响。
一旦出现肾功能不全,应针对肾功能损害程度进行相应处理。轻度肾功能损害者,可在严密观察下继续完成化疗,同时在肾内科密切随访,加用保护肾脏的药物。中、重度肾功能损害者,应立即终止化疗,必要时应用腹膜透析或血液透析。
责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
热门推荐