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身体

肾脏日|为何女性更年期后更容易尿路感染?

倪兆慧/上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师 周文彦/上海交通大学医学院附属仁济医院主治医师

2018-03-08 19:52  来源:澎湃新闻

人体的泌尿道是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成,它的任何一个部位发生感染性炎症,均可称为尿路感染。病人常有尿频(排尿次数明显增多,而每次的尿量不多)、尿急(一有尿意就急着要入厕)、尿痛(排尿时会阴部有烧灼、疼痛等不适感),有时还伴有腰酸、腰痛、腰部不适感、发热等症状。
由于女性泌尿生殖系统的特殊性(女性的尿道短且宽,尿道括约肌作用较弱,尿道口与阴道和肛门接近,在一些不利因素和妇女月经期、妊娠期、性生活等外来刺激下细菌容易沿尿道口上行至膀胱造成感染),因此本病好发于女性,约10%-20%的妇女在一生中都得过尿路感染。
女性更年期或者绝经后由于体内性激素水平下降,导致全身内环境的紊乱,更容易导致尿路感染,时常迁延不愈,而长期慢性尿路感染可以导致慢性肾脏病的发生。
一旦得了尿路感染,女性患者切莫因为觉得羞于启齿而忌讳就医,以免延误病情,女性感染者应积极就医治疗,平时生活中更应注意防范,注意个人卫生,适当饮水,切勿憋尿。
尿路感染在女性中高发,应该做到防患于未然。具体地说,要注意下述几方面。
1.要保证充足的睡眠,适当体育锻炼,注意饮食调节,增强机体的抵抗力。
2.适当饮水,增加尿量,多次排尿,对感染的尿路有“冲洗”和清洁的作用。
3.穿着宽松内裤,面料选择吸湿性良好的棉织品,勤更换内裤。
4.注意保持外阴部清洁,以防尿液沾湿内裤,细菌乘机繁殖。此外,建议淋浴或者用煮沸后的水冷却至适宜温度后再进行清洗。
5.性生活前要注意清洗外生殖器,以免性交时将尿道口周围的细菌挤入尿道。另外,性生活后应立即排尿。
6.大便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道口。
7.对于有阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病,同时还要积极治疗可以诱发尿路感染的一些慢性疾病,如糖尿病等。
对于更年期妇女,更应重视自身保健,加强体育锻炼,增强抗病能力,养成良好的卫生习惯。
据报道,绝经后妇女口服雌激素后萎缩的膀胱黏膜明显好转。因此,中老年女性应注意多食大豆制品等补充植物雌激素,必要时可在医生的指导下适当补充雌激素制剂。
而对于老年女性,树立正确的个人卫生观念,对于减少尿路感染发生的机会也十分重要。此外,阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会。
一旦出现尿路感染症状(尿频、尿急、尿痛等)应及时就医,做尿液等检查,同时接受治疗。一般治疗原则如下:急性单纯性下尿路感染初发患者,治疗使用口服抗菌药物3天。急性肾盂肾炎患者宜注射给药,疗程至少14 天。反复尿路感染者,建议中段尿培养明确病原菌,选择敏感的抗生素,适当延长疗程。而对于有些老年性无症状白细胞尿,常无需治疗,定期随访。
责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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