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身体

问答|痛经难忍,可能是子宫内膜异位?

澎湃新闻记者 许珈

2018-03-09 12:09  来源:澎湃新闻

问:痛经和不孕有关系吗?
答:痛经或者月经不调,也可能是妇科疾病——子宫内膜异位症的信号。
痛经,听到这个词就能感受到那无以名状的痛。妇科门诊中,被痛经困扰的女性不在少数。有的人每月都要经受煎熬,靠止痛药缓解;有的人经期特别不规律,一会儿提前、一会儿延后;有的人一直想要个宝宝,却始终没有缘分。
如果有这些情况,不要以为只是痛经或者月经不调,也可能是妇科疾病——子宫内膜异位症的信号。实际上,适龄女性迟迟未孕的“罪魁祸首”的确很可能是子宫内膜异位症作怪。
3月8日,一场名为黄丝带在行动—“关注子宫内膜异位症”的公益讲座和现场咨询活动在上海市第六人民医院举行。专家提醒,年轻女性切勿忽略痛经这个看似很小的症状,尤其是有痛经史且婚后又迟迟不孕的育龄女性,更要提高警惕。
近半数患者受不孕困扰
正常女性的子宫内膜组织是覆盖在子宫体腔表面的,因某些因素致使子宫内膜生长到了子宫体以外的其他部位,就形成了子宫内膜异位症,它是妇科常见的一种疾病。
“目前,有70%左右的女性有痛经症状,而其中子宫内膜异位症患者占到了40%-60%。”六院生殖医学中心邵红芳副主任医师表示,子宫内膜异位症是一种临床行为学上具有恶性行为的良性疾病,虽不至于危机生命,但可能会导致器官功能损害或不孕等严重后果,其主要临床表现为持续加重的盆腔黏连、疼痛、不孕等。
“子宫内膜异位症如果得不到及时的处理,盆腔就会成为其侵袭的主要场所,它可刺激盆腔腹膜致使盆腔发生炎症、黏连,当输卵管粘连时,可致输卵管无法拾卵,受精卵无法正常运行至子宫;当卵巢组织受到破坏时,可致卵巢储备功能下降而致使卵子质量下降,甚至影响到排卵;盆腔微环境改变与免疫功能异常进而影响早期胚胎的发育和植入,导致着床障碍及流产的发生率增高。” 邵红芳副主任医师表示,有近半数子宫内膜异位症患者会受到不孕的困扰,因此早期发现和早期治疗显得尤为重要。
辅助生殖破解不孕尴尬
对于已经诊断患上子宫内膜异位症合并不孕的育龄期女性,更重要的是恢复其生育功能。据邵红芳副主任医师介绍:“一般而言轻度子宫内膜异位症可以通过腹腔镜手术清除异位病灶,分离粘连,重建盆腔正常结构,保持输卵管通畅,从而达到恢复生育功能的目的。但很多患者由于发现较晚,生育条件比较差,妇科手术的效果并不理想。在这种情况下,就建议采用辅助生殖技术,争取怀孕‘黄金时期’。”
辅助生殖技术的副作用较小,患者可以重复治疗。只要患者有一定的心理承受能力,一次治疗不成功也不用过于担心。“对于内异异位症导致不孕的患者来说,我们特别强调个体化治疗。这个个性不仅在于治疗技术手段,更在于心理的按摩疏导。在普通人群中抑郁症的发病率在10%左右,而在不孕不育的人群中这个比例高达40%。”据六院妇产科专家陶敏芳教授介绍,目前六院生殖医学中心采用的是医生、患者一对一全程跟踪的诊疗模式,从前期诊断、中期治疗、后期随访整个过程可能要持续2-3年甚至更长时间,“患者从备孕、怀孕、妊娠过程就好比是解答一道难题,而其中的每一个环节就是我们医生的整个答题过程。只有我们找到病原、解决问题,才能给病患交上一份满意的答案。”
责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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