问答|本想仗剑天涯,结果晕车晕船还晕飞机!怎么破?

王新宇/复旦大学附属华山医院感染科
2018-03-02 07:41
来源:澎湃新闻

问:晕船!晕火车!晕飞机!怎么办?

答:乘坐各种交通工具时会出现的眩晕不适,医学上称为晕动症。旅行者可以考虑在旅行前试用药物以观察效果和副作用。

许多朋友都有一颗仗剑天涯,寻找诗和远方的心,但是呢,实在是晕汽车!晕船!晕火车!晕飞机!赤果果的心有余而力不足啊!怎么办?别绝望啊!听听华山医院感染科“旅行与发热”门诊王新宇医生给你支招!

晕动症:旅行者的“敌人”

乘坐各种交通工具时会出现的眩晕不适,医学上称为晕动症,是指在船上、汽车上、火车上、飞机上甚至是虚拟现实(VR)环境中前庭系统受到刺激后出现的种种生理不适反应。其实,如果给予前庭系统足够剧烈的刺激,所有人都会出现晕动症。然而,不同的人群易感性是不一样的,其中高危因素包括:

年龄:2-12岁的少年儿童特别敏感,但婴儿和学步儿却通常不容易发生晕动症。年龄大于50岁的成年人通常也比较不敏感。

性别:女性更容易发生晕动症,特别是孕妇和经期;

种族/民族:亚洲人种可能比欧洲人种更加敏感;

偏头痛:患有偏头痛的人群也更加容易出现晕动症,特别是偏头痛发作时;

药物:有些药物可能会加重晕动症所引起的恶心。

晕动症会出现什么症状呢?

一般来说,患有晕动症的旅行者通常会出现以下某些或全部症状:

恶心、呕吐/干呕、出汗、冷汗、唾液分泌过多、情感淡漠、过度通气、对异味敏感性增加、没有食欲、头痛、困倦、喜暖畏寒……

晕动症患者想旅行,怎么办?

非药物干预:

• 注意避免各种可能触发症状的环境;

• 选择交通工具的位置以减少运动感知:例如,自己驾驶交通工具而不是乘坐交通工具,尽量坐在汽车或大巴的前排,坐飞机时尽量坐在中间靠近机翼处,紧靠座椅的靠背以固定头部,选择飞机或者火车的靠窗位置;

• 减少运动感知的输入刺激:包括卧姿、闭眼、睡觉或者眺望地平线都可能减少刺激;

• 保持水分摄入:饮水,经常少量多次进食,限制酒精和咖啡因饮料的摄入;

• 避免吸烟:即使是短期停止也能够降低晕动症的敏感性;

• 分散注意力:控制呼吸,听音乐或者使用芳香治疗比如薄荷或者薰衣草味;润喉糖可能也有帮助;

• 逐渐暴露在持续或反复的晕动症环境中,多数人会逐渐减轻症状反应。

药物干预:

非药物预防和治疗晕动症对于一部分人群也有不错效果并且有较少的副作用。但是这些方法需要时间并且对有些旅行者效果并不好。很多患者更希望通过药物进行干预,那么药物干预有什么需要注意的?

• 使用药物要考虑到个体的易感性,种类,可能暴露的时间。治疗晕动症的药物多数需要在暴露前使用;一般需要至少提前半小时用药。

• 绝大多数治疗晕动症的药物的主要副作用是嗜睡。有些药物可能干扰或者延缓胃肠道的蠕动,可能会导致便秘;

• 抗组胺药物是使用频率最高和最广泛的一类治疗晕动症的药物,比如扑尔敏,苯海拉明等。相反,那些没有镇静作用的抗组胺药对于晕动症的治疗效果往往也较差,比如氯雷他定,西替利嗪等现在常用的OTC抗过敏药物。这类药物的常见不良反应包括嗜睡,视物模糊,口干等。在老年人中还可能出现意识障碍和排尿困难;

• 其他常见的药物还包括抗胆碱能药物:比如东莨菪碱,抗多巴胺药物:比如异丙嗪、胃复安,拟交感神经类药物:比如麻黄碱,苯二氮卓类药物:比如地西泮等。东莨菪碱禁用于闭角型青光眼患者。临床研究发现昂丹司琼,一种常用于肿瘤患者的止吐药并不能够预防晕动症相关的恶心;

• 上述各种药物,本身并不是主要用来治疗晕动症的,因此如果选用,应该要确认已经理解了风险和收益、可能的非预期副作用和可能的药物交互作用。旅行者可以考虑在旅行前试用药物以观察效果和副作用。

特殊人群用药要谨慎!

儿童用药

2-12岁儿童,可以使用茶苯海明片或苯海拉明片,但监护人应该牢记:过量使用抗组胺药可能是致命的!东莨菪碱对于儿童有危险的副作用,不应该使用;氯丙嗪和胃复安儿童也应该慎用。

孕妇用药

对于孕妇而言,按照药物的妊娠安全分级并不是绝对安全的,应该查阅更多的临床数据,甚至是咨询产科医生。

敲黑板!!

晕动症是一种在旅行者中经常发生的不适症状,是由于人的前庭系统受到刺激产生的一种生理反应,不同的人群易感性是不一样的。亚洲人,女性,儿童通常更容易出现晕动症。预防晕动症主要是避免和减少前庭系统的刺激,易感者可以通过选择乘坐交通工具的位置(比如巴士的前排,飞机的中间靠近机翼的座位),在交通工具上的身体位置(比如卧位),分散注意力等方法来减轻晕动症的发生。抗组胺药物是最常用的预防晕动症的药物,需要在暴露前服用才能有更好的效果,但往往也伴随有嗜睡的副作用。对于儿童和孕妇,由于不良反应更危险,应该咨询专业医生,慎重选用药物。

    责任编辑:陈玉坤
    校对:施鋆