东莞一医生发现孕妇脐带脱垂,为救孩子无麻剖宫产4分钟成功

汪万里 康萱/“广州日报”微信公众号
2018-02-07 15:34

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记者昨天从东莞康华医院获悉,日前,该院产科诊断发现一名产妇脐带脱垂,胎儿随时可能死亡。情况万分危急,已经来不及实施麻醉,医生果断为产妇进行了无麻醉的剖宫产!从把孕妇推进产房,到医生剖宫取出宝宝,前后仅仅用了4分钟。这位忍受剧痛产下宝宝的母亲也被赞了不起。

孕妇胎膜早破,检查出现可怕的脐带脱垂!

康华医院负责人告诉记者,前几天出诊时,产科副主任医师彭青湘接诊了一名胎膜早破的患者,该患者怀孕34+4周,尚未足月。因这类患者容易发生感染、胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内等危险,彭青湘随即安排其入院观察。

住院后的监测显示,该患者的胎心偏快,不排除胎儿缺氧的可能,医生建议她尽快实施剖宫产,但家属仍想再观察看看。患者改变体位后,彭青湘再次听诊胎心,发现胎心率减慢至60~70次/分钟,怀疑是急性胎儿宫内窘迫。考虑到患者有胎膜早破病史,彭青湘担心会出现可怕的脐带脱垂,若果真是如此,那宝宝随时可能胎死腹中。

彭青湘立即指挥医生给患者做进一步检查,并同时让所有医生、护士各就各位做好抢救准备。果然,进一步检查的结果是脐带脱垂!

婴儿随时胎死腹中!实施无麻醉剖宫产! 

彭青湘决定立即给孕妇实施剖宫产手术——只有在最短的时间内将孩子取出,孩子才有存活的可能。时间紧迫,已经来不及给孕妇实施麻醉了,医生要在没有麻醉的情况下剖宫取出宝宝。

没有麻醉做剖宫产,孕妇可能因疼痛而发生各种危险情况,宝宝也可能已经不行,不管是对于医生还是对于产妇,这都是极大的考验!一群勇敢的医生和一个伟大的妈妈同心协力,就这样创造了奇迹——从把孕妇推进产房,到医生剖宫取出宝宝,前后仅用了4分钟。

宝宝清脆的啼音在产房响起,男婴,体重2050克!这时,麻醉师也赶到产房,给产妇做了全身麻醉,这位了不起的母亲在巨大的痛苦和巨大的快乐之后终于安心地沉沉睡去。

链接:历次产检正常,怀到37周医生突然说胎儿不行了!产妇自述局麻“生剖”历险!

2017年9月18日,怀孕37周的准二胎妈妈苏女士如常前往南方医科大学珠江医院产检。历次产检都显示一切正常,但当天胎心监护的结果却让医生脸色大变,立马安排她入院接受急诊手术。

无亲人陪护、无住院手续、无缴费的苏女士还没反应过来状况多紧急,10多名各科医护人员已在手术室待命。时间紧迫,医生只能用最浅表的麻醉方法,接近“生剖”取出她腹中孩子。此时,距离她做胎心监护的时间只过去半小时,孩子爸爸甚至还没来得及赶到医院。

原来,胎心监护显示胎儿心率是异常凶险的正弦波形,提示胎儿严重宫内缺氧。出生后发现脐带扭了37圈,羊水已被胎便污染。所幸宝宝出生评分接近满分,十分健康。

有多年经验的妇产科专家感叹,有此结果,多亏手术及时、妈妈勇敢、宝宝命大。

科普:在家如何知道胎儿好不好?

为什么苏女士定期产检正常,但会突然有此异常呢?胡冬梅解释,临床上确实有产检一次没落下、情况正常的产妇,到了孕晚期突然发现孩子严重缺氧甚至胎死宫中的,原因往往和胎盘、脐带异常情况有关。术后,导致苏女士胎心监测结果异常的原因也找到了——宝宝的脐带扭了37圈。

事实上,这次险情并非没有先兆。据苏女士回忆,在产检前一天晚上,她数胎动时感觉胎动比以往较弱。

王颖介绍:目前对胎儿在宫内情况的监护有三种方法:胎动计数、胎心监护、B超。后两种方法,都需要专业仪器和专业人士解读,只有胎动计数,是最实用也是最早反映出胎儿有危险的。

怀孕28~30周,胎动已经形成规律,孕妇一定要养成每天数胎动的习惯。连续胎动算做一次,一小时内胎动大于等于3次是正常的;或者早中晚各计一个小时的胎动,相加乘以4,结果大于30次是正常,小于20次算异常,小于10次随时发生胎死宫内。胎动次数、强度发生改变,一定要到医院来,“到胎动消失才来,孩子可能就没了”。

胡冬梅特别提醒,有的准妈妈会在网上购买多普勒胎心音仪来听胎心音,“

“但有胎心音只表示胎儿还活着,你却听不出胎心节律的异常,还不如好好数胎动。胎动有问题,来医院还有挽救方法;而胎心音消失是在胎动消失之后,此时孩子已经无法挽救了。”

新闻多看点:产妇脐带脱垂,广州医师跪地托救25分钟!

“为‘托举姐’点赞,产妇脐带脱垂、横位,她托举的不止是一条生命,而且是一个家庭的未来,也为并肩作战的团队点赞!”近日,番禺区一位“护士妹妹”随手一拍的照片,热转广州市民的朋友圈。

这个暖心故事发生在2017年9月25日晚上11时30分许,在番禺区祈福医院妇产科,一名产妇突发破水入院,检查发现出现脐带脱垂情况,紧急之下,“托举姐”王媚用手一动不动托举住胎儿先露部位,避免脐带受压导致血运阻断,从检查到转移至手术室、剖腹产手术,再到胎儿呱呱落地,她跪地坚持了整整25分钟!正是这25分钟的托举,医护人员从死神手中将胎儿抢救了回来。

科普:什么是“脐带脱垂”?

祈福医院业务副院长、妇产科主任蒋春林介绍,当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。

脐带脱垂在临床上比较常见,一些高龄产妇羊水偏多,羊水破的时候很容易将脐带冲出来而发生脐带脱垂现象。脐带脱垂如果发现得晚或者处理不当,可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。处理脐带脱垂对医护人员来说是一种考验,可以说是一个生死时速,与死神赛跑的过程。

蒋春林表示,如果产妇发生脐带脱垂,应该仰卧并将臀部抬高,最重要的是一定要尽快送到医院抢救。

(原文题为《来不及了! 孕妈“无麻醉”剖宫生下宝宝!为母则刚!》)

    责任编辑:温潇潇
    校对:栾梦