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身体

问答|为什么吃了“紧急避孕药”还是怀孕了?

程利南/中华医学会计划生育学分会名誉主任委员

2018-01-07 11:53  来源:澎湃新闻

问:为什么吃了“紧急避孕药”还是怀孕了?
答:紧急避孕药只是一种补救措施,避孕成功率较常规短效口服避孕药低,且药物副作用明显。
通常情况下,“避孕”的含义是指在性交前采用某些方法(服药,使用器具或采取某些医疗手段),预防性地避免非意愿妊娠。这些方法,称之为“常规避孕”。
紧急避孕,是指在无防护措施的性交或避孕失误后,一定时间内采用服药或放置宫内节育器(IUD),以防止非意愿妊娠的一类计划生育措施。目前,紧急避孕尚不能替代常规避孕。
作为常规避孕的补充,紧急避孕如果能应用得当,可减少因未避孕或避孕失误导致的意外妊娠。但是,紧急避孕对女性健康有副作用,不能存在侥幸心理,把避孕的责任全部寄托在紧急避孕上。
常用的紧急避孕方法有两种:
1、放置带铜IUD
在无防护措施的性交后168小时(7天)之内,放入带铜IUD。这种方法特别适合于那些希望长期避孕而且无放置IUD禁忌证的妇女。放置后,妇女可根据自己的愿望决定IUD留存与否以及留存的时间。在无异常情况下,可以放置5-10年;也可在转经后任何时候取出。放置IUD必须在计划生育手术点进行。
2、服用紧急避孕药物
相比常规短效口服避孕药(每天服用),紧急避孕药(事后药)的不良反应更明显,且避孕成功率更低,切不可将紧急避孕药作为常规避孕措施使用。
常用的紧急避孕药物包括:
(1)米非司酮片(处方药),10毫克/片或25毫克/片,无防护同房后72小时内口服1片(10mg或25mg)。
(2)左炔诺孕酮片(非处方药),0.75毫克/片或1.5毫克/片。
用法①:无防护同房后72小时内,0.75毫克口服,12或者24小时后再服0.75毫克,总量1.5毫克。
用法②:无防护同房后72小时内,1.5毫克,口服一次。
(3)雌孕激素复合制剂(Yuzpe法,尤氏普法),每片含炔雌醇0.05毫克和左炔诺孕酮0.25毫克(国内无此片剂供应),无防护同房后72小时内口服2片,12小时后再服2片。
需要特别指出的是,虽然紧急避孕药可以“救急”,但绝不能依赖。紧急避孕药是一种大剂量单一孕激素避孕方法,其作用机制是在卵子尚未排出之前起到抑制或延迟排卵的作用,而在排卵后使用,促使子宫内膜变薄,从而阻止孕卵着床。其有效性是很有限的,即使正确使用其有效率也非100%。
紧急避孕药并不是每次同房后可以任吃的小药丸。有些年轻女性将紧急避孕药当做常规避孕方法,那是大错特错。一次紧急避孕药中激素含量是短效口服避孕药的10倍,那么紧急避孕药超量及频繁使用势必引起月经紊乱、恶心、呕吐、乳房胀等各类剧烈不良反应,并可影响身体健康。
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责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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