如何自检乳腺？腋窝有肿物也是乳腺癌信号
最近有不少粉丝向我咨询关于乳腺的检查方面问题，那今天我就和大家谈谈如何在家自检乳腺。
首先自己站在镜子面前，观察两个乳腺的大小、形状是否对称。是否均匀。有没有突起的地方或者凹陷的地方。有没有皮肤不一样的地方，特别是有没有像“桔子皮”一样的地方。双侧的乳头是否在同一水平高低。乳头有否内陷。如是先天性的内陷不在该范围。乳房的皮肤有否红肿，乳头有否糜烂等。如有则立即去医院。
其次自己要在洗澡时注意观察双侧乳腺，特别是要抚摸，触诊。由外上——到外下——到内下——到内上顺序。看有否肿块，用手指的掌面而不要用手指捏乳房组织。发现肿块后要注意肿块的大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚、是否与皮肤粘连与胸壁是否粘连。
最后要注意腋窝是否有肿物。有很少的病人，乳腺癌的首发地方是腋窝。
根据北京、上海等几个大城市的资料，上世纪70年代乳腺癌的发病率是19/10万，90年代是30/10万，最近几年则升高到60/10万。这和欧美国家乳腺癌发病率110/10万越来越接近。此外，我国近十年的乳腺癌死亡率增加了30%。更惊人的是，年轻患者越来越多见。近一年多来仅我院上海第一妇婴保健院医院就收治了十多例二十四五岁左右的年轻人。
症状：多以乳房出现肿物为首发症状
乳房顾名思义就是个房间，房间里有脂肪，有乳腺及乳腺管等，有小叶，势必造成乳房内的凹凸不平。除非脂肪很多，腺体很少，乳房摸起来才会像棉花团一样。因此，有些人的乳房摸起来是斑块状，有些人是沙粒状，还有人是鹅卵石状，都可以是正常的生理现象，也就是所谓的乳腺增生。
那么，如何才能辨别乳房肿物是癌变的征兆呢？首先，注意双侧乳房的对称性，如果两侧乳房对称部位均可摸及东西如增厚块和所谓的“肿物”，一般是生理现象；其次，注意乳房变化与月经期的关系，如果月经前乳房出现所谓的“肿物”，而经后可以消失的，则可能也是生理现象。
再次就是前后对比，即以前乳房内没有的东西，现在摸到，则要格外小心。当然如果乳头流水和凹陷，更要去看乳腺专科医生了。
总之，乳房内较早期的可疑病变，一般都要通过器械如乳腺X线照相及B超等工具才能进一步明确是否是肿瘤。
此外，90%以上的人因为乳房疼痛来看病，只有3%-5%是乳腺癌。所以说，乳腺癌一般是无痛性肿瘤。
高危人群：来月经早、绝经晚的女性易患乳腺癌
乳腺癌的高危人群主要有三类：
一、从年龄看：40-45岁及60-65岁是两个乳腺癌高发的年龄段；
二、从家族史看：家里有一个乳癌患者，且发病年龄在35岁以前，可认为是高危家族。家里有2个或2个以上的乳癌患者，或一个是乳癌一个是卵巢癌，其家人也属于高危人群。
三、从诱因看：乳腺癌的发生与雌激素有密切关系。因此，性别为女性是高发乳癌的首要因素。此外， 肥胖人士、月经来得早、绝经晚及有不典型乳腺增生等的女性也易发生乳癌。
如何发现和预防
越来越多证据证明，自检（自己摸乳房）一般不能早期发现乳腺癌，红外线也不行。早期发现和预防乳腺癌最好的方法是定期参加乳腺普查，即进行乳房B超检查和乳房照片（钼靶检查），最后确诊则必须通过活检（病理性检查）才能下定论。
乳腺癌专家苏逢锡说，乳腺普查的意义在于：早期发现乳腺癌，经过干预降低死亡率。如果在乳腺癌0期就能发现，可能只需要一个微创手术就能消除肿瘤隐患。
门诊中常见晚生育、不生育、不哺乳的女性患上乳腺癌，这可能与乳房功能没有发挥作用有关。因为乳汁会把乳房陈旧的上皮冲刷掉，每哺乳一次，有害的上皮就少一些，致癌的可能性也小一些。由此来看，女性生育和哺乳能有效预防乳癌，未生育和哺乳女性也鼓励做乳房按摩和物理治疗，帮助疏通乳腺。
经常人流对乳房的危害也相当大。终止妊娠会使上升的激素水平突然下降，乳房适应不过来，细胞代谢紊乱，发生癌变的可能性也将增大。
视查
直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
触查
举起左侧上肢用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。
最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医。
检查右侧乳房方法同上。
平卧检查
平卧检查时，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。
乳腺癌发现越早，治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查，如发现异常应及时到专科医院做进一步专业检查，以便做到早发现、早诊断和早治疗。
乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后。因为月经前或经期由于乳腺生理性充血、腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。