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身体

青春期女孩与“大姨妈”的爱恨情仇

张炜/复旦大学附属妇产科医院

2017-10-05 11:14  来源:澎湃新闻

人们常常用“花季”来形容青春期,这个年龄的美好跃然纸上,令人羡慕……但是,在花一样的年纪,问题也随之而来。
如果说更年期是女性的“多事之秋”,那青春期就是女孩的“多事之春”。大姨妈初访——也就是月经初潮,初潮或如期而至是令女孩子盼望、喜悦又惊慌的事情。但大姨妈往往不按常理,来去无常,或提前到来,或迟迟不来;而初潮后,大姨妈或来无定期,或去留不定,真是令女孩子和妈妈们烦心!
今天,复旦大学附属妇产科医院张炜主任医师就来说说青春期女孩与“大姨妈”的爱恨情仇。
大姨妈初访——月经初潮
大姨妈第一次来访,称为月经初潮。大多数女孩的初潮年龄为12-14岁。一般初潮出现之前就开始有种种迹象,比如女孩8-9岁时乳房已经开始发育,身高增长增快,出现阴毛或腋毛。
初潮的早晚起决定性作用的是遗传,女儿初潮早晚与母亲及姐妹时间通常一致。但这并不是绝对的,还会受其他因素影响,比如环境因素、营养、文化等等与初潮早晚有关。生活水平较高、营养和健康状况良好的人群,女孩月经初潮时间会较早;贫困、落后地区女孩初潮平均推迟。
大姨妈迟迟不来——青春期发育延迟
大姨妈在女孩16岁仍然未到来,或者14岁乳房还没开始发育,就是青春期发育延迟。这时候妈妈们要带孩子就诊了。
导致大姨妈不能准时来访的常见原因有先天性卵巢发育不良、先天性下丘脑垂体异常、生殖道发育异常、内分泌紊乱等,这些疾病引起的发育延迟需要及时发现尽早治疗。
还有一种青春期发育延迟是特发性的,与遗传有关,母亲或姐妹也有初潮超过16岁的病史。
另外一种原因是体质性的,由于营养不良、体重过轻、患有慢性消耗性疾病等原因,都可导致青春期发育延迟。
青春期发育延迟影响女孩的身高、心理等,有的甚至可能是终身的闭经,影响健康和生育力,所以要及时就诊。
大姨妈过早到访——性早熟
大姨妈不来让人烦恼,来得太早了也让人担心,真是让人爱不能、恨不起。小女孩8岁以前开始乳房发育,初潮10岁以前到来,我们称之为性早熟。
导致性早熟的原因很多,包括中枢神经系统疾病、外周分泌系统疾病、特发性、药物性等等,此外,性早熟还可能由于营养过度、环境类激素物质等导致。
有一句网络名言“有一种饿叫你妈觉得你饿”,家长们过度给孩子增加营养,会导致肥胖和性早熟,环境及食物雌激素污染物刺激性器官过早发育,其他相关因素刺激内分泌系统,过早地启动也会使初潮提前。
性早熟的女孩比同龄人身高增长早,但受雌激素影响骨垢会过早闭合,因此影响成年后身高。
姨妈来去无常——排卵障碍性子宫出血
大姨妈对青春期女孩就是个不速之客,来去无常。由于青春期控制性激素分泌的HPO轴不成熟,导致80%以上的女孩会出现月经失调,一般这种情况平均要持续2年才能建立正常周期,这期间无需惊慌,但也不能不管不顾,有些异常出血严重的会导致贫血甚至休克,因此,需要就医调整。
对于初潮后月经持续紊乱2年以上仍不能建立正常周期的,要警惕患上内分泌疾病的可能,比如多囊卵巢综合征。所以提醒家长对于有这种情况的女孩要就医诊断治疗。
总之,青春期女孩与“大姨妈”是爱恨交加的关系,“大姨妈”早来与晚来、来去无常皆是烦恼,需要家长关注,以免影响健康!
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责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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