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身体

利巴韦林给孩子吃会致畸致癌?你常用的那些药可能有致癌风险

倪晨旭/上海同济大学附属第十人民医院药学部临床药师

2017-10-05 19:55  来源:澎湃新闻

俗话说:是药三分毒。
药品乃有目的地调节人的生理机能,并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
但在预防和治疗疾病的同时,长期服用某些药物,可能会增加患癌的风险。这并不是危言耸听,作为药师,药品就像我们最亲密的伙伴。但作为知心朋友,药品君的某些潜在危害,我们有义务指出。
长期服用大家平时常用的一些减肥药、抗菌药物、解热镇痛药、激素、中药等,都有潜在的致癌风险。
要身材还是要命?
“啊呀,我朋友吃酚酞片5天暴瘦了20斤呢。”听到这些,爱美的你是不是有些心动呢?
曾几何时你是否还记得上学那会儿,酚酞是一种刺激性化学品啊,其特性是在酸性和中性溶液中为无色,在碱性溶液中为紫红色,故被用来做酸碱指示剂。现在它摇身一变,成为了减肥药片?
其实呢,酚酞片(又叫果导片),临床常用于治疗习惯性顽固性便秘,也用于结肠、直肠内镜检查或被灌肠检查前的肠道清洗剂。由于疗效显著、价格低廉的优势,这种“好药”也被不法药厂和美容院看上,推荐给“爱美女士”们用来减肥瘦身。
长期服用酚酞片,可刺激胃黏膜,造成胃黏膜炎症,甚至糜烂、出血,严重者可引起不可逆的肠神经损害。有多项动物试验证实酚酞可诱发大鼠或小鼠肿瘤,出于对其长期应用安全的担忧,含有酚酞的产品在很多国家都已撤出市场。我就问你们还敢不敢乱吃成分不明的减肥药了!
过量或长期服用酚酞片,可在体内蓄积,诱发心律失常,使血糖升高,引起电解质紊乱、肌痉挛以及倦怠无力,甚至对药物产生依赖性等。年轻女性更不能随便服用酚酞片减肥,长期服用还可能造成内分泌功能紊乱,甚至影响生育功能,导致不孕症的发生。
因此,如果的确有指征需要使用酚酞片治疗,连续服用时间,也别超过3天。常用剂量为50~200mg,一天一次,应睡前服用。
外用药就真的安全吗?
相信不少家庭的小药箱中都会备一瓶紫药水(一般指甲紫、龙胆紫或结晶紫),以免不时之需。
但最近英国药理学家通过动物实验证实,紫药水中的龙胆紫是阳离子碱性染料,这种碱性染料是一种致癌物。研究者将紫药水涂在实验小白鼠的皮肤上,使其长期全身吸收龙胆紫。经过一段时间后,发现这些小白鼠竟全部患上了癌症。
在此,不得不插一句,做过肿瘤研究相关实验的研究生们,应该都知道结晶紫(也就是紫药水的主要成分)是肿瘤细胞侵袭迁移计数常用的化学试剂,能和肿瘤研究扯上关系,我们做实验时都要带上手套、口罩防护的试剂,您还认为能随意使用嘛?所以知道真相的我已倒吸一口凉气。
由此,英国发布了一项通告,对紫药水的使用范围做了新规定。规定中提到紫药水可能有致癌风险,因此只能用于局部未破损的皮肤,并且严禁内服,或涂抹于口腔、肛门、尿路等黏膜处。宝妈们请注意了,如果以后孩子活泼好动,身上擦破了皮或划破了口子,最好还是谨慎使用紫药水了。
小痛难忍,小心大痛找上门
相信大家在感冒发烧或头痛的时候,经常会服用一些解热镇痛类药物,如非那西丁、氨基比林、复方阿司匹林、氨非咖片等。但有研究显示,长期服用解热镇痛药物中的一些“败类”可能导致癌症。
如长期大量滥用含非那西丁成分的药物,可诱发肾盂癌和膀胱癌;含有氨基比林成分的药物,在胃酸条件下可与食物发生作用,形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺;保泰松能抑制骨髓造血功能,有导致白血病的可能。
现今,滥用解热镇痛药物的现象较普遍,为了未来的健康,请大家引起足够重视,合理使用解热镇痛类药物。
“神药”?“毒药”?
利巴韦林是一种人工合成的广谱强效抗病毒药物。目前,主要是学龄前儿童在使用,而且尤其以婴幼儿居多。
在很多家长眼中,利巴韦林甚至成为了一种无所不能的抗病毒“神药”,而其实世界卫生组织和美国药监局对利巴韦林在儿童患者身上的使用均有严格的限制。
国内将利巴韦林广泛用于儿童感冒、手足口病、轮状病毒肠炎等疾病的治疗,已经属于超适应症用药。
更需要敲响警钟的是:儿童长期使用利巴韦林,可能导致生殖毒性和溶血性贫血,严重的或致畸、致癌。所以,如果孩子患的并不是危及生命的下呼吸道重症,面对医生开出的利巴韦林,家长请理性地说“不”。
中药没有副作用?
不仅是西药,一部分中药也有致癌风险。消化科病房经常可以见到一些因为私自服用了不明来历的中药,而导致腹水,最后恶化为癌症的患者。
如肉豆莞、土荆芥、樟脑油、巴豆油等都有潜在的致癌性。还有一种中药成分可能大家都有所耳闻,叫做马兜铃酸,过量服用马兜铃酸不但引起肾功能衰竭,长期服用还能引起膀胱癌和输尿管癌。
还有,如果无法保证中药材的治疗,那些霉变的中药,可能受黄曲霉素影响,同样不容忽视,切勿滥用。
这年头连避孕药也不能吃了?
长期服用避孕药是否会促癌还存在争议。据美联社最新消息,世界卫生组织下属的一个“国际癌症研究机构”通过数年跟踪研究发现,避孕药可能增加女性患子宫癌和乳腺癌的概率。
但是,服用避孕药引发癌症的风险并不是太大。专家特别提醒,女性如果是短期、紧急避孕,可以选择口服避孕药,但要谨慎服用高剂量避孕药;如果是长期、大剂量服用,建议还是采用其他避孕方法。
其他大家还可以了解一下的是长期使用激素类如甲基睾丸素、去氢甲睾铜等,可诱发肝癌。黄体酮可增加宫颈癌的发生率;抗癫痫药如苯巴比妥钠(鲁米那)能诱发脑瘤或肝癌。孕妇如果长期服用苯妥英钠,可使新生儿发生严重畸形或患上恶性淋巴癌;降血压药如长期服用利血平可诱发乳腺癌;降血脂药如安妥明(氯贝丁酯)有诱发呼吸道、胃肠道肿瘤的可能;抗生素如氯霉素除了抑制骨髓导致再生障碍性贫血外,还可引发白血病;抗结核病药如异烟肼可促使寻常性狼疮发展为癌症。
最后,温馨提示:用药前,请仔细阅读说明书。切忌滥用药品,请在专业医师和药师指导下,安全合理地使用药品。
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责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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