下载APP
进入原新闻
进入原话题
下载APP
去提问
注册/登录
下载APP
打开澎湃客户端提问
分享
澎湃新闻客户端

身体

车祸后脑袋嗡嗡响,脑子里的血被谁偷走了?

通讯员 蒲欣 延廷 澎湃新闻记者 屠俊

2017-10-08 19:46  来源:澎湃新闻

老王今年55岁,一年前因意外发生一场车祸导致颅内大出血,送到医院时已经昏迷不行了,幸亏手术及时,治疗有效保住一条性命,经过正规的康复治疗老王恢复得还相当不错,手术后2个月生活就能自理了,一家人非常开心,庆幸躲过这一劫。
谁料好景不长,老王开始时感觉脑子里不时嗡嗡响,一直以为是车祸后遗症,休息休息就会好转。可是随着时间延长不但没有好转,反而更加严重了,脑子里就像是风吹一样,呼呼呼。一开始是春风拂面,后来是秋风扫叶,声音越来越响,完全没法睡觉,接下是眼睛开始发胀、充血,甚是痛苦!再次检查发现由于上一次脑外伤造成了颈内动脉海绵窦瘘,予以介入栓塞治疗,治疗后脑子里声音没有啦,眼睛也不胀了,一身轻松,满以为休养一段时间就可以上班去了,但是2月后脑子里又“起风了”。真是中邪了,老王痛不欲生!
辗转多家医院,老王来到上海浦南医院的冬雷脑科医生团队,复查脑血管造影发现脑内动静脉瘘复发了,而且由于原来进行过一次栓塞治疗,常规介入治疗方法已经没有入路(颈动脉已闭塞),再次治疗难度极大,介入、手术都很困难!
经过全面分析患者脑血管造影资料,宋冬雷教授和盖延廷主任商量后认为还是有一条羊肠小道可以尝试的,但难度极大,只能说是尝试,没有成功的把握,也很有可能失败。此时痛不欲生的患者坚决要求尝试治疗:“成功最好,失败我也就认了!”
手术在全麻下进行,很艰难也很辛苦,刚开始时微导管无论如何达不到目标位置,只差5mm的距离,看起来很近,对于术者来讲差之毫厘谬以千里。“羊肠小道”的确太细太弯了,怎么办?继续尝试会增加手术风险,放弃就会断绝患者的希望!再次评估后,盖延廷主任决定再尝试最后一次,手术终于成功了!
栓塞后复查脑血管造影证实颈内动脉海绵窦瘘完全治愈,而且这条羊肠小道还保持通畅,从而也保证了患者脑子的正常供血。
外伤性颈动脉海绵窦瘘(tCCF),该病是由于颅脑外伤后脑子里的颈内动脉破裂,颈内动脉血管里的血流到旁边的海绵窦瘘里去了,动脉和静脉血流相通,引起颅内吹风一样的杂音和眼部充血肿胀;同时由于血流不再流到脑子里,而是被截流了,有时会引起脑缺血症状。
该病的治疗以介入治疗为主,介入治疗方法包括载瘤血管闭塞(就像第一次在外院的治疗方法)、海绵窦栓塞(这次栓塞就是应用该法)、覆膜支架治疗(既能治愈tCCF,又能保持载瘤血管通畅),部分有脑缺血患者的可能需要结合搭桥手术。
点击查看全文
责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
热门推荐