下载APP
进入原新闻
进入原话题
下载APP
去提问
注册/登录
下载APP
打开澎湃客户端提问

分享

澎湃新闻客户端

身体

眼睛红不都是红眼病,小心“葡萄膜炎”严重可致盲

王一心/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师

2017-10-04 07:45  来源:澎湃新闻

小唐今年25岁,是个活泼快乐、精力充沛的小伙子,工作努力,还喜欢运动。最近小唐左眼有点发红,他以为还是常见的“红眼病”,就在家里拿了一瓶眼药水点眼。过了几天,小唐眼睛的充血没有好转,还有点疼痛和怕光,视力也有所下降。这下小唐再也不敢马虎了,急忙请假到医院的眼科就诊。医生经过仔细检查,得出的诊断是:左眼急性虹膜睫状体炎。由于被小唐耽搁几天了,已经对视力造成了影响。那么虹膜睫状体炎究竟是何种眼病呢?我们还是从什么是葡萄膜说起吧。
我们的眼球壁有三层,中间的一层就是葡萄膜。从前到后,它由虹膜、睫状体、脉络膜三部分组成。为什么称葡萄膜呢?因为这一层富含黑色素和血管,好似黑色的葡萄一样。为保证眼睛看清外面的世界,葡萄膜可是功劳不小。前面的虹膜构成瞳孔,好像照相机的光圈,调节进入眼内的光线,保证视网膜成像清晰;中间的睫状体分泌房水,维持眼压和营养眼睛,还通过悬韧带对晶状体的牵拉,起着调节屈光的作用;后面的脉络膜血管丰富,供应着眼组织和视网膜的营养,其中丰富的色素起到眼球遮光和暗房的作用,这样外界光线才能在视网膜上清晰成像。正因为葡萄膜富含血管和色素,因此携带的抗原也相对较多,这些特点都使葡萄膜容易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素的影响。
葡萄膜病以炎症最为常见,且多发于青壮年,而且常常合并全身性自身免疫性疾病,如强直性脊椎炎、银屑病性关节炎、Reiter综合征等。葡萄膜炎常反复发作,治疗棘手,可引起一些严重并发症,因此是一类常见而又重要的致盲性眼病。
葡萄膜炎有哪些临床表现呢?急性前葡萄膜炎通常有突发的眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降等症状,本文中的小唐患的是虹膜睫状体炎,简称虹睫炎,属于前葡萄膜炎的一种类型。中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎发病较隐匿,多不能明确发病时间,轻者可无任何症状或仅出现飞蚊症,只有少数出现眼红、眼痛等表现。重者可出现视物模糊、眼前黑影或暗点、闪光。对于确诊为葡萄膜炎的患者,要详细询问病史,特别要询问有无骶髂关节疼痛、关节红肿、尿道炎、消化道异常、呼吸系统异常、牛皮癣、皮肤病变等,以确定是否伴有强直性脊柱炎、Reiter综合征、炎症性肠道疾病、牛皮癣性关节炎、结核、梅毒等疾病。
对于急性前葡萄膜炎,治疗的原则是立即扩瞳以防止虹膜的粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。前葡萄膜炎绝大多数不是感染因素所致,因此一般不需要使用抗生素。值得注意的是,葡萄膜炎多需使用糖皮质激素类药物治疗,有的还要使用免疫抑制剂,这些药物的不合理使用和长期使用会产生一些副作用,因此一定要在医生的指导下规范使用。
好在经过眼科医生的正确诊断和及时治疗,小唐的眼睛没有出现明显的并发症和后遗症,又能快乐地工作生活了。
点击查看全文
责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
热门推荐