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身体

眼前出现“飞虫”,患上“飞蚊症”还能蹦蹦跳跳吗?

王一心/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师

2017-08-12 12:16  来源:澎湃新闻

张阿姨喜欢跳舞和运动,虽然退休了好几年,但仍然活力四射,经常和老姐妹们参加各种活动和比赛。最近张阿姨老是觉得眼前有虫子飞,在白色的背景下更加明显,每次用手去抓,可怎么也抓不到,挥之不去。张阿姨十分困惑,于是到医院眼科就诊,看看是不是眼睛出了什么毛病。医生经过仔细检查张阿姨的眼睛,给出的诊断是“玻璃体混浊”(俗称飞蚊症)和“玻璃体后脱离”,那么飞蚊症是怎么回事呢?玻璃体又为什么发生后脱离呢?
我们的眼球里面充填着的很大部分物质是玻璃体,约占眼球内容积的4/5。正常状况下玻璃体紧贴着视网膜,无色透明,呈凝胶状态,犹如小孩吃的透明果冻。玻璃体对眼内组织有支持、减震和代谢作用。随着年龄的增长,玻璃体的胶原纤维支架结构会发生塌陷或收缩,导致玻璃体液化和后脱离(离开视网膜),此现象在50岁以上的发生率约58%,65岁以上为65%~75%,所以飞蚊症和玻璃体后脱离多见于老年人。
另外,多年中、高度近视的患者,玻璃体的上述改变会提前,因此发生飞蚊症的年龄也相对较早。当发生玻璃体后脱离时,患者会注意到眼前有漂浮物,如点状物、飞蝇、环状物等,这是浓缩的凝胶体漂浮到我们的视野内所造成的。
一般而言,飞蚊症不会对视力造成大的影响,但是很让人讨厌。随着时间的推移,玻璃体内浓缩的凝胶体有的会解体、消散或吸收,飞蚊症得以减轻或消失。中医认为飞蚊症属于“云雾移睛”(《证治准绳》)范畴。对于飞蚊症,目前不论是中医还是西医,都没有明确有效的治疗方法。网上的民间验方和叶黄素治疗飞蚊症,都没有太多的科学依据。但补益肝肾、益气健脾等中药,可能对改善飞蚊症患者的体质有所帮助。
值得注意的是,发生飞蚊症时,尤其是有高度近视患者,一定要到医院检查一下,排除飞蚊症的其他原因,如是否存在玻璃体后脱离、玻璃体积血、玻璃体炎等。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引,患者视觉还会出现“闪光”感。牵引可能导致视网膜血管的破裂,产生玻璃体积血,患者眼前会出现“红色的烟雾”。如果过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时,视物有被遮挡的感觉。
总之,对“飞蚊症”要有正确认识,可以归纳为三点:一是发生飞蚊症不可怕。飞蚊症一般不会对视力有较大影响,要注意情志调畅,避免急躁、沮丧,并到医院查明原因。
二是不要迷信特效药物治疗。饮食适当清淡,少食辛辣和刺激性食物;老年人和高度近视患者平时应避免过度用眼、屏气用力和头部震动,如长时间看电脑,搬提重物和激烈运动。
三是飞蚊症不断加重,明显影响到视力、特别是有高度近视的患者,一定要及时就诊,以免延误治疗。
张阿姨明白了自己眼睛产生飞蚊症的原因,平时尽量参加一些平缓的活动,不再剧烈地蹦蹦跳跳,飞蚊症的感觉也好了许多。
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责任编辑:陈玉坤 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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