尿常规化验单怎么看?肾脏内科医师:关键是正确留取尿液标本

澎湃新闻记者 许珈
2017-01-19 16:12
来源:澎湃新闻

尿常规是临床最常见的检查项目之一,通过一张尿常规化验单可以大致了解身体的健康状况。很多人拿到化验单都不知道怎么看,也不知道哪些指标比较关键。上海市同济大学附属同济医院肾脏内科副主任医师李江涛表示,读懂尿常规化验单其实并不难,关键是如何正确留取尿液标本,避免因留尿不当引起的化验结果偏差。

李江涛医生解释,首先要明确化验单上“+”、“-”的意义。“+”表示阳性,“-”表示阴性; “±”或++”或“+++”表明程度不同 ,“+++”就表示强阳性。 阳性结果在多数情况下提示泌尿系统损伤,需引起重视。

其次,化验单上指标比较多,哪些指标和肾脏关系最为密切?李江涛提到了蛋白质、隐血和白细胞。

蛋白质超标,可能提示各种原发性和继发性肾小球肾炎。此外,肾小管损伤会导致蛋白尿。

隐血,即大家平时所说的“血尿”。隐血阳性,往往提示肾炎和肾结石,也可能是泌尿系统肿瘤。

白细胞超标,则多见于泌尿系统感染。

另外,化验单上还包括一些其他指标,例如葡萄糖和胆红素等。这些指标异常,也能反映一系列问题。例如,糖尿病血糖控制不好,或者肝胆方面的疾病。

在李江涛医生看来,对病友而言,最重要的问题是如何正确留取尿液标本。临床上,有时会出现假阴性和假阳性的情况。其中,部分原因与尿液标本不新鲜或验尿前服用的药物有关。

“若留取尿液标本的方法欠妥,则化验结果就会有偏差。医生看化验单没问题,但是不是假阴性或假阳性,就不易分辨了了。”李江涛医生强调。

一些患者不习惯在医院留取尿液,表示在医院里经常“没感觉”,就选择在家留取尿液之后,送到医院。如果家就在医院隔壁,那问题还不大。但如果还得舟车劳顿、遇上大热天,尿液就很容易变质。尿液中细胞分解后再去化验,就会出现“假阴性”结果。换言之,患者泌尿系统疾存在疾病,但报告上却未能反映出来。为了自己的健康着想,既然做了检查,在医院留取尿液直接检查更好。

此外,一些患者如果在服药期间进行尿检,由于药物的代谢产物和尿检的化学试剂发生了化学反应,也会造成检验结果不准,假阴性或者假阳性的情况都会发生。并不是所有医生都会在患者验尿前询问是否服药,所以为了避免检验结果出现偏差,患者自己也需要多留个心眼。如果在服药,可以提前告知医生,以判断当时是否适合进行尿常规检查。

最后,大家平日里,也可以简单观察一下尿液的颜色。

一般来说,尿液颜色以淡黄、清亮为多。如果发现尿液泡沫增多,则可能是蛋白尿。尿液呈淡红色或红色,可能是血尿,需引起重视。尿液如果是乳白色,需要考虑是否存在尿路感染。一旦发现尿液颜色有异样,就要及时就医,以免耽误病情。