长兴女子患“大脖子病”40年，割出两个拳头大小的肿瘤！
一谈起肿瘤，很多人都感到害怕，要是知道自己身上长了肿瘤，肯定是茶饭不思夜不能寐。但家住煤山69岁李阿姨（化姓）40年前就发现自己脖子上有肿瘤，而这个肿瘤一长就是40年，直到前几天才通过手术摘除。
今年69岁的李阿姨平时身体不错，就是脖子和别人不一样：她的脖子明显比其他人要粗，凸起十分明显。“40年前就发现有肿块了。”李阿姨介绍，她一开始发现脖子肿了后也有些慌，但一直没有明显疼痛，也没在意。40年一晃过去了，脖子一直不痛不痒，也没有其他的症状，她便也没太在意。
时间拖到了今年8月下旬，李阿姨时常夜里睡觉时感到难受，胸闷气急加剧。在家人的劝说下，她终于答应去医院接受手术。8月27日，在家人的陪同下，她来到了长兴县人民医院（浙医二院长兴院区），甲乳外科姚江副主任医师的专家门诊。
“阿姨，早点来看多好啊，这么些年您真是受苦了啊！”望着检查影像上巨大的肿瘤阴影，姚江倒吸了一口凉气。经过检查，李阿姨脖子上的肿块是甲状腺肿瘤，大小约为14cm×13cm的实质性团块影，属于巨大肿瘤，并已经压迫了气管、血管和食管。经进一步评估，姚江建议李阿姨尽快接受手术。
9月10日，李阿姨被安排住进了甲乳外科。在手术前，姚江考虑到肿瘤巨大压迫气管，周围血管供应极其丰富，存在插管困难、术后气管软化、塌陷、窒息、大出血等风险，立即启动肿瘤中心多学科联合会诊，邀请麻醉医学科张亮、急诊重症医学科王中英、耳鼻喉科汪焱开、放射医学科吴英哲、医务部刘祺等多名专家参与会诊。经过会诊讨论，专家团队决定为提高手术安全性，实施纤维支气管镜引导清醒气管插管，备血、尽量缩短手术时间，术后重症医学科监护，随时准备气管切开等安全方案。
9月12日上午，浙大二院甲状腺外科王平主任联合长兴院区甲乳外科姚江、黄成敏，麻醉医学科张亮、田萍华五人的麻醉手术团队，顺利为李阿姨实施了巨大结节性甲状腺肿瘤切除术。术中使用喉返神经检测技术，保证了双侧喉返神经的完整性。
切除的甲状腺肿瘤称重接近500g，是正常甲状腺的近20倍。经过两个多小时，手术顺利结束。术后病理：结节性甲状腺肿。
术后第四天，李阿姨恢复良好，康复出院。学科介绍
长兴县人民医院（浙医二院长兴院区）甲状腺、乳腺外科，简称甲乳外科，为长兴县重点培育学科，集临床、教学、科研于一体的特色专科。对本学科的常见病、多发病及疑难杂症等的诊断和治疗都有着丰富的临床经验，常规开展甲状腺、乳腺恶性肿瘤的根治性手术及术后规范化、精准化的综合性治疗、腔镜甲状腺手术、乳腺微创手术。学科带头人王蔚蓝主任医师为浙江省医师协会甲状腺专业委员会委员，湖州市抗癌协会乳腺肿瘤专业委员会委员。
王蔚蓝：主任医师 甲状腺乳腺学科带头人擅长：各型乳腺疾病及甲状腺疾病等普外科常见病多发病手术治疗；率先在长兴地区开展乳腺癌保乳技术、超声引导下乳腺肿块定位技术及活检技术、乳腺病变旋切技术、前哨淋巴结活检技术；对甲状腺及乳腺的诊断治疗具有丰富的临床经验。
专家门诊时间：周一上午、周二上午、周四上午
姚江：副主任医师 外科硕士擅长：甲状腺、乳腺良性、恶性肿瘤规范化、精准化的临床研究和外科手术治疗，尤其在甲状腺恶性肿瘤根治性手术、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检技术、乳腺微创旋切技术，以及甲状腺神经、甲状旁腺等功能保护性手术经验丰富。
专家门诊时间：周三上午、周五上午
科普时间
01
什么是结节性甲状腺肿呢？
甲状腺肿是指甲状腺增大至正常2倍或以上者。单纯性甲状腺肿是由于缺碘、致甲状腺肿物质等环境因素或由于遗传及先天性缺陷等引起的非炎症、非肿瘤性疾病。
病程缓慢长久进行，开始时甲状腺为弥漫性肿大，由于病情反复进展，在单纯弥漫性甲状腺肿基础上，腺体在逐渐代偿和增生过程中发展、产生一个或者多个结节，为结节性甲状腺肿。
02
结节性甲状腺肿有哪些病因？
结节性甲状腺肿是由于缺碘、致甲状腺肿物质（常见的食物有卷心菜、木薯、高氟饮用水等）等环境因素或由于遗传及先天性缺陷等引起的非炎症、非肿瘤性疾病。
03
结节性甲状腺肿有哪些典型症状呢？
无症状、颈部疼痛及肿胀、压迫症状，包括喉部的紧缩感，压迫气管时出现呼吸不畅、咳嗽、行动性气促、严重者出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑、失声。胸骨后甲状腺肿可导致血管压迫，可有面部充血和颈静脉怒张。
04
如何就诊呢？
结节性甲状腺肿是一种缓慢进展疾病。体积小及无症状的结节性甲状腺肿患者需要进行临床检查和评估，定期超声检查。若突然出现颈部疼痛及结节增大、肿胀，需及时就诊。有压迫症状的结节性甲状腺肿患者，如呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等，需及时就诊。出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症状的结节性甲状腺肿患者，需及时就诊。
-The End-
编辑：文秦
监制：晓美
审核：梅建
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