【社论】种植牙市场，该挤挤水分了

一颗种植牙动辄要花费2万元，如果你种全口牙，相当于在嘴里放了一辆宝马车。近年来，社会上对于种植牙费用畸高的吐槽颇多。

今年年初，全国人大代表、安徽省肥东县总工会兼职副主席李小莉有一次治牙经历。在这次两会上，她提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》：各种种植牙材料质量参差不齐，价格普遍偏高，“当地医院平均一颗种植牙治疗费用大约在6000-20000元不等。如果种全口牙，相当于在县城买套房”。

所以，李代表建议：“加大对种植牙材料和技术的研发，降低种植牙的费用，并且将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围，以满足群众对口腔健康的需求”。

此前，牙齿正畸、种植被视为个体美容的范畴，所以，出于“看牢医保救命钱”的初衷，牙齿正畸、种植被完全剔除出了医保范围。这导致相关业务在“市场经济”的道路上自我放飞。

但是，医疗行为本身不可能完全市场化，因为医疗活动的信息不对称的特性，导致做消费决策的是医生，而买单的是病患，这就形成了一种“道德风险”。病患也不可能通过有效的市场选择，倒逼种植牙齿费用的透明。所以说，被完全排除在医保之外的牙齿种植，注定会遭遇“市场失灵”。这个行业发展了这么久，却还是价格虚高、价格构成不透明，市场难言成熟。

其次，因为市场价格构成的不透明，让医生作为决策者更倾向购买高价位的耗材，因为其中利润率更高，这就导致洋品牌大行其道，国货没有正常的竞争空间。放任这个行业“畸形市场化”，其实是让本土品牌长不大，利润流向外国公司。比如，目前种植体耗材绝大多数要依靠进口，而一颗钛合金种植体售价高达6000元至1.68万元。种植牙的其他耗材，比如骨粉、烤瓷牙冠等也都严重依赖进口，价格畸高。而不论价格有多高，医疗机构本身没有意愿选择低价国货。

所以，从这个角度来说，在种植牙市场当中，适度引进医保报销，不仅是在减轻病患的经济负担，也是在促进行业的成熟，做大市场，帮助国产耗材企业争取一个公平竞争的机会。这块由外国耗材企业和医疗机构分割的“蛋糕”也该动一动了。

推进医保报销渐进式覆盖牙齿种植，不妨从老年人市场开始，利用医保资金的“定价功能”，通过医保资金集中购买几款低价惠民的牙齿种植套餐，从而为整个行业树立参照标准，用医保报销挤一挤“畸形市场”的价格水分。