太可怕!吃了一碗鱼粥 男子险没命

2021-01-25 09:00
广东

在广东人眼里,除了船

所有水里游的东西都能做成菜吃

爱吃鱼理由千千万

而不吃鱼的理由恐怕只有一个

关于这一点

梅州的杨先生绝对有发言权

因为一根鱼刺

差点付出生命代价

吃鱼粥 不慎食管被刺穿! 

杨林(化名)今年49岁,广东梅县人,他已经长达一年多时间没有吃过东西,体重暴跌50多斤,每天仅靠胃管输入营养液支撑……这一切都因为一年前的一碗鱼粥!

一年多前,杨林和朋友在酒店吃鱼粥,他不小心吞下一根鱼刺,但他也没有放在心上。但第二天起床感觉胸闷痛,去医院检查,吓了一跳,一根鱼刺刺穿了食管,在当地医院内镜下拔出鱼刺。

但随后却左胸腔出现了严重的肺部感染和脓胸等并发症。

一年艰辛寻医苦不堪言 医生妙手微创“补瘘” 

食管胸腔瘘不仅仅是一个小孔这么简单,因为感染和炎症使局部组织非常脆弱,瘘管很难愈合,且气管、胸主动脉都是食道的“邻居”,所以病情棘手,杨林辗转多家医院治疗,做过多次引流、放过食管支架,却效果一直不好。

随着病情不断恶化,不仅出现过多次感染性休克,还因肺部及胸部脓液越来越多,杨林左腋窝下皮肤已经溃烂,一咳嗽,脓液就会喷出。

2020年11月11日,杨林来到禅医胸外科的时候,已经苦不堪言了。

胸外科宋长山主任表示,患者的情况需要马上进行左胸腔充分引流,同时,给他加强营养和抗炎治疗,病情稳定后,若瘘口不能自己愈合,再考虑手术。

经过为期四周的综合治疗,杨林左侧肺部感染和脓胸基本控制,溃烂的皮肤也逐步愈合,但“顽固”的食管瘘口仍未见愈合。于是,宋长山主任发起了全院多学科联合会诊,并经过三次科室讨论,最终选择避开左胸病灶严重粘连,采取右胸微创分离食管胃颈部吻合术,完整切除受损的食管并取出移位支架。

手术当天,杨林10点钟被推进手术室,一直到下午5点才完成手术,这场高难度手术足足用了7个小时,过程顺利。手术后,杨林送到ICU,经过精心治疗后,顺利渡过肺部感染难关。

康复后,杨林终于吃上了第一口饭,他说:“真的太幸福了!”

快别再用“土办法”了 医生教你该怎么做

宋长山主任说,像杨林的情况并不少见,几乎每年都会遇到,有些甚至刺入主动脉,这样死亡率高达85%。因此,他提醒,新春佳节临近,阖家团圆的时候,一定要小心,吃鱼的时候,要认真剔除鱼刺,细嚼慢咽,吃饭时尽量少说话,一旦发现吞入异物(锐利的鸡骨、枣核、牙签等),需及时前往医院就诊。

那有人就要问:喝醋、吞馒头,这些“土办法”可以吗?

喝醋 ✘

并不能软化鱼刺,反而可能刺激甚至灼伤已经受损的食道黏膜。

饭团、馒头 ✘

用其把鱼刺吞进去,也是非常危险的。因为这样很可能把位置较浅的刺推得更深,更难取出。

你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样:

但事实很可能是这样:

甚至这样:

正确处理方法

如果鱼刺卡得比较浅,张嘴就能看到,可以找人帮忙,小心地用镊子夹出。

也可以试着用力咳嗽,很多时候,细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。

如果鱼刺卡得比较深,刺痛感剧烈,就要尽快去医院,交给专业医生处理。

专家介绍

 

宋长山

医学博士 主任医师 教授 研究生导师

个人简介:中国医师协会中西医肿瘤病理学分会委员、国家卫健委医药卫生科技发展中心《健康中国2030》“肺癌规范化诊疗”项目组专家顾问、华南名医联盟专家成员、广东省医学会胸外科分会委员、广东省医师协会肿瘤外科分会委员、广东省医疗行业管理委员会肺结节分会常委 、广东省胸部疾病学会食管疾病多学科诊疗专委会常委、广东省基层医药学会肺癌专委会常委、佛山市医学会胸外科分会副主任委员。参编《胸部肿瘤外科学>等专著3部,以第一作者先后发表SCI/国家级/核心期刊等专业论文30余篇、获省市科研立项及科技进步奖多项。2009年以来任暨南大学、广州中医药大学、广东医科大学硕士研究生导师。在胸部肿瘤临床、基础科研、研究生教育等方面积累了较丰富的经验。获得广州中医药大学优秀教师奖、佛山名医骨干人才称号等荣誉。

专业特长:从业近30年,擅长食管癌、肺癌、纵膈肿瘤、乳腺癌等胸部恶性肿瘤的根治手术及综合治疗;擅长胸骨骨折、肋骨骨折、血气胸等胸部创伤的急诊与抢救;擅长自发性气胸、肺结节、各类乳腺疾病、胸腔积液等良性病变的手术治疗;擅长胸腔镜下各类胸科手术的微创诊断及治疗。

图片来源:“丁香医生”微信公众号、《人体解剖彩色图谱》第 3 版

 

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