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Discussion
澎湃新闻客户端
我曾注册为第一批网约护士,关于我了解的“网约护士”运行情况,问我吧!
焦点
2019-07-17
护士小张
近期,全国各地出现了不少网约护士平台,通过“线上申请、线下服务”的方式,由护士上门为群众提供
…
护理服务。《上海市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》也在7月15日正式对外发布。
我在三甲医院从事临床护理工作8年,曾在2015年注册成为第一批网约护士。我认为护士多点执业不失为我国应对老龄化社会风险的一种尝试。此前,上门服务是否安全,一直是最受到社会各界关注的。关于我从事网约护士的经历,以及相关问题,欢迎大家来问我!
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1.3k
共28个提问,
25
个回复
进行中...
HHHHazy:
4
2019-08-09
我还有一些小疑问,加快护士的处方权具体会对上门服务有哪些好处呢 您觉得非社区医院的上门服务 也可以按照社区医院的先评估后上门的方式吗或者进行护士专业服务分类按照熟练度匹配订单 哪一种更好呢 谢谢您啦~
护士小张
:
2019-08-09
18
第一个问题:个人觉得加快护士处方权可以有效的处理上门用药时患者发生过敏反应的处理。再比如,护士上门导尿,但是发现患者有尿路感染的可能,有处方权的护士就可以同时采集患者的尿标本带回去检验;处方权不用放的很开,在限定范围内就可以。第二个问题,其实试点方案已包括了所有提供网约护士服务的医疗机构都需要首诊评估后才分派给合适的护士上门,并没有限定只有社区医疗机构这样操作。
回复
HHHHazy:
2
2019-08-08
护士姐姐您好,我目前有三个问题,一个问题是您会经常遇到那些患者,有没有某类患病患者有特殊的需求,需要您特殊对待(患者自身患病较重,或者因为病情需要特殊精心对待,例如需要自备一些其他药品以防万一);第二问题是 您觉得您会希望平台对患者信息进行部分显示,让您更加了解患者,来减少一些可以规避的风险(例如传染病);第三个问题,您觉得您对患者服务后的信息有没有必要上传到患者病历,方便医生和患者了解病情追踪病况等,您觉得是否有利于患者和医生,有没有必要呢?
护士小张
:
2019-08-08
2
第一个问题:未规范网约护士上门范围时,APP上提出比较多的需求有:保胎针,美白针,换药等;而社区上门护士线下接到需求比较多的在于脑梗患者的静脉输液、换药、抽血、导尿,当然这部分会由家庭医生评估后护士上门操作。据了解,此次上海的试点方案也明确了接单的医疗机构,需要由医生先评估病情后,再派出适合的护士上门,所以相关的风险会规避很多。至于患者是否需要自备其他药物,这个问题,目前上海的护士是没有处方权的,所以即便患者有自备药,护士也无法使用或者指导他使用。我主张加快护士处方权的试点,这样可以规避更多护士上门的风险!第二个问题:我希望平台能显示患者基本信息,并且我希望至少要显示患者的既往疾病史,手术史,药物过敏史,现在正在使用的药物情况及此次不适的主诉及医生诊断。第三个问题:我觉得并非所有的情况都需要上传病历,因为目前试点的上门护士护理工作记录仪已经能记录护士操作的大多数信息,没有必要重复记录,但个人觉得特殊情况是需要上传的,甚至我觉得可以和上海正在推广的“健康小屋”“健康云”同步,这样患者的家庭医生也可以立刻看到患者的病情,为日后家庭医生指定方案提供参考。
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Andew:
1
2019-08-07
您好,请问网约护士是什么
护士小张
:
2019-08-07
0
通过互联网预约护士到家里进行护理操作。
回复
Tomny09:
2
2019-08-05
你感觉大医院里面的护士会愿意做吗?
护士小张
:
2019-08-05
2
个人觉得,如果给与一定的收入,大医院护士会参与。但是没有补偿的话,参与性不会高,大医院护士已经很忙了。
回复
啦啦啦灬:
2
2019-08-01
这个可私人加盟吗
护士小张
:
2019-08-01
10
目前政策不可以私人加盟哦,主体必须是取得《医疗机构许可证》的实体医疗机构,并且还得经过所在区卫健委审核同意后才能开展!当然,目前护士也不可以跨医疗机构的开展网约护士,让我们一起期待护士区域化注册试点方案出台吧,到那个时候,多点执业的护士就可以在区域内开展网约护士服务了~
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柒星:
2
2019-07-18
网约护士的客户都是中产阶级?
护士小张
:
2019-07-19
74
不一定,之前不规范的操作价格都比较贵,比如某个软件的定价在单次上门费79-299之间。今年国家出台网约护士实施方案,上门费都由市医保和市卫健委统一定价,相对来说,价格不会乱收。而且上海的试点方案明确了可上门的人群和上门的服务项目。个人觉得这部分方案和去年就开始试点的长护险方案有很多的交集之处。就已经开展网约护士的部分社区卫生服务中心来看,价格还是平民化的。
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塔星人:
1
2019-07-31
母婴可以享受这个服务吗?
护士小张
:
2019-07-31
0
根据上海的试点方案,产后护理和婴儿护理包含其中。
回复
山月人不知:
3
2019-07-17
网约护士有哪些措施,可以提供双方的安全保障呢?
护士小张
:
2019-07-17
44
根据上海网约护士试点方案,对护士来说:会为上门护士提供手机APP定位追踪系统,配备护理工作记录仪,使服务行为全程留痕,并且会为护士配备一键报警装置,购买保险等。对患者来说:所有上门护士会由取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构派出,并且这个医疗机构需由所在区的卫健委审批通过后才可开展“互联网+护理”,派出的护士也都是五年以上临床工作经验和护师以上职称,同时也会由医疗机构根据患者情况挑选合适的护士上门。
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浊酒云饰:
3
2019-07-23
从护士角度看,会存在哪些医疗安全风险?
护士小张
:
2019-07-24
1
根据上海的试点方案,方案相对保守,出现医疗风险的概率不高。但是相对来说,患者在医院都有可能发生风险,所以不能确保100%,尤其涉及到药物使用,此外就是一些侵入性操作。不是说此类风险遇到了护士没有能力处理,而是护士没有处方权,在医院遇到这种情况,可以立刻让医生开医嘱,护士执行。但是在患者家中,没有医生处方,简单操作护士都不能做!所以,更多的我认为应该加快护士处方权的试点(上海未试点,部分地方已试点),让上门护士能有更多处理病情的保障!
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小兔兔
:
1
2019-07-23
请问您,做为网约护士,您有权这样的信息记录设备?当然,前提是不影响患者和工作。
护士小张
:
2019-07-23
0
不太明白您的意思?按照上海正在试点的方案,网约护士相关的记录设备都是统一安装在护士手机或者pad的,都有定位。完成操作后需要患者点击确定。
回复
塔星人:
2
2019-07-22
如果打了针有啥不良反应出现呢?
护士小张
:
2019-07-22
0
方案订的时候已经考虑在内了,所以静脉输液是禁止的,仅提供部分安全药物的肌肉注射及皮下注射。
回复
小兔兔
:
1
2019-07-21
请问您,您觉得会影响您的职称评定?
护士小张
:
2019-07-21
1
我觉得不会,至少五年十年内不会。目前的职称评定还是主要参考专业技能和论文发表情况。
回复
水哥9999:
2
2019-07-20
网约护士需要患者家里提供必要的医疗设备或者条件吗?如果不满足是否由上门的护士提供?网约护士与懂医护知识的家政服务人员相比,能在家做哪些更专业的护理?
护士小张
:
2019-07-20
0
根据上海的试点方案,网约护士由工龄超过五年且具备护师职称的护士上门进行包括各类注射,标本采集,导管维护,中医护理,吸痰,膀胱冲洗等护理。这些操作不是家政人员可以进行的哦,详情请参考上海网约护士试点方案中的项目清单。
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Vista-:
2
2019-07-17
张护士,请问网约护士每次服务的费用大概多少?比起雇佣长期的护工会更划算吗?
护士小张
:
2019-07-17
10
如果是长期需要照顾的情况,建议先了解下长护险,以上海为例,对于60岁以上需要长期照护的老人可以申请长护险,有长护险的情况下,由所在社区卫生服务中心派护士上门的话,上门费是80元,然后可以报销80-90%。网约护士试点期间,有些医疗机构可能还在资质申请中,按照目前政策,定价由市医保定价来看,费用不会昂贵。
回复
小兔兔
:
1
2019-07-20
请问您,护理方案,治疗方案那个方面出呢?
护士小张
:
2019-07-20
0
上门护理项目详情请参考“上海网约护士试点方案项目清单”,已明确了护士上门可进行的操作。患者及家属网络申请后,医疗机构进行初审,一方面判断患者病情,另一方面根据病情派出适合的护士上门。
回复
pattonbaby:
2
2019-07-17
网约护士的资质如何认定?收费贵吗?网约护士平台管理规范吗?
护士小张
:
2019-07-17
11
各个省市的试点方案有所不同,根据上海的试点方案,网约护士应当至少具备五年以上的临床护理经验和护师以上技术职称,部分项目如PICC维护等还需要护士具备相应资质,能够在国家护士电子注册系统中进行查询。上海的方案中规定,提供网约护士服务的必须是取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构,并且通过所在区卫健委审批后才可以开展,所以平台管理上会由医疗机构管理,卫健委监管,总体上个人觉得是规范的。收费上也是执行市医保局、市卫健委制定的收费规定,不会乱收费。
回复
Vista-:
1
2019-07-18
张护士,请问网约护士是否需要挂靠在某家医院?
护士小张
:
2019-07-18
5
是的,按照上海网约护士试点方案,网约护士由具备“互联网+护理”服务资质的医疗机构派出,所以护士不能私下参与网约护士服务。
回复
塔星人:
1
2019-07-19
哪些服务护士上门服务你感觉有风险呢
护士小张
:
2019-07-19
1
就7月15日公布的上海市网约护士试点方案来看,提供的项目清单还是比较保守的,倾入性操作相对较少,所以个人觉得没有任何风险~
回复
小兔兔
:
1
2019-07-18
请问您,互联网预约护士可以构建网约护士团队?
护士小张
:
2019-07-18
0
根据上海的试点方案,是由医疗机构统一管理的,提供网约护士服务的必须是取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构,并且通过所在区卫健委审批后才可以开展,所以相当于其主体就是以某一个医疗机构为组织开展的网约服务。目前已开展此类网约护士服务较多的集中在社区卫生服务中心,可以理解为网约护士是一个团队。其实在方案试点前,部分具备资质的社区护士是可以上门护理的,上门护理在上海不是首次开展。只是现在“互联网+”模式下,让护士上门变得更加便捷,利用了网络的优势,并且让更多护士参与进来,鼓励二三级医院护士也加入。详情可参考“上海网约护士试点方案”,哪些情况/需求可上门护理,方案中有详细规定。
回复
Tomny09:
1
2019-07-17
你注册了第一批网约护士,感觉靠谱吗?
护士小张
:
2019-07-17
2
2015年注册时,当然还是某个商业APP提供网约服务,订单需求量很大,但是没有医疗机构和政府的监管,管理非常混乱。比如,注册后没有任何培训,也没有任何文件告诉我该去做什么,仅仅是软件派单过来,去什么地址做什么操作!当时,我同时下载了护士版和患者版两个版本,以不同的角色去看待上门护理这件事!护士不知道患者是什么疾病背景,患者也不知道护士的背景,就像几年前打车软件还不规范一样,乘客和司机都没有保障,同理,患者和护士的安全均得不到保障,但是那是几年前!现在,国家卫健委出面做网约护士这件事,由医疗机构管理,卫健委监管,总体上我觉得是安全可靠的,它的形式其实雷同于家庭医生上门治疗一样,所有的治疗和收费都由医疗机构评估过患者情况后指派特定的护士上门!但要注意,必须向专业的医疗机构申请网约护士,千万不能使用不正规的APP,否则得不到保障!
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王民州:
1
2019-07-17
网约护士运行情况
护士小张
:
2019-07-17
1
网约护士早在2015年就已经兴起,一直由商业机构运营为主,护士私下接单,订单需求量大,但缺乏医疗机构和政府的监管,所以管理一直比较混乱!今年起国家卫生健康委正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案,未来网约护士会走向统一的规范化管理,患者及护士双方安全都会得到一定保障!
回复
塔星人:
1
2019-07-17
现在国家哪几个地方在试点呢?有做的比较好的嘛?
护士小张
:
2019-07-17
1
国家卫生健康委今年2月正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案,确定今年2月至12月在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6地试点“互联网+护理服务”。
回复
WY:
1
2019-07-17
对网约护士有何专业要求,方便透露一下大概薪资范围吗
护士小张
:
2019-07-17
1
网约护士目前各个省市还在试点,各地政策不太一样。就上海“网约护士”试点方案来看,网约护士应当至少具备五年以上的临床护理经验和护师以上技术职称,部分项目如PICC维护等还需要护士具备相应资质,能够在国家护士电子注册系统中进行查询。详情可参考近日公布的“上海网约护士试点方案”。
回复
小兔兔
:
1
2019-07-17
请问您,网约护士收费如何保证?
护士小张
:
2019-07-17
0
根据上海“网约护士”试点方案来看,上海的网约护士必须由医疗机构派出,并且要求提供“互联网+护理服务”的医疗机构,必须执行市医保局、市卫健委制定的收费规定。公立医疗机构实行政府定价管理、非公立医疗机构实行市场调节管理。所以收费不会乱收,可以放心。
回复
熊:
1
2019-07-17
网约护士与一般护士有什么区别吗?
护士小张
:
2019-07-17
0
就上海“网约护士”试点方案来看,网约护士应当至少具备五年以上的临床护理经验和护师以上技术职称,部分项目如PICC维护等还需要护士具备相应资质,能够在国家护士电子注册系统中进行查询。详情可参考近日公布的“上海网约护士试点方案”。
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